目前，对本病的病因大多数倾向于自身免疫学说。根据近年来的研究，发现病人血清中自身抗体阳性率比正常人高，主要是抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体和抗核抗体。外周血T细胞亚群检查，辅助性T细胞明显下降，病变白斑边缘部，即病变活动部位表皮内部郎格罕细胞数目显著增多，并呈形态学异常。
发病诱因中局部皮肤损伤占重要位置，有15.5%病人同形反应阳性(即在正常皮肤外伤部位发生白斑损伤);11.9%病人伴发其它自身免疫病，较一般皮肤病人(3.6%)显著增高;眼底检查发现近半数(48.1%)病人异常。这就证明白癜风与自身免疫功能有密切关系。
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